ישיבה - בשביל זה יש אינטרנט

החזר כספים מקופת חולים | שאלות ותשובות | אתר ישיבה

Bookmark and Share RSS לנושא זה Rss אפשרויות חיפוש
שלום אורח, ( התחבר / הרשם )


ב טבת תשע"ה

החזר כספים מקופת חולים


כולל דיינות בית אל

שאלה:
1. יש לאדם כרטיס מושלם של קופת חולים ,האם מותר לו לקנות מכשיר רפואי יותר בזול [כי יש לו את הכרטיס] עבור משהו אחר?
2. אשה שמבוטחת ע"י קופ"ח זכאית לקבל החזר כסף על לקיחת מיילדת בזמן הלידה. אין החזר כסף אם היא לקחה קורסים להכנת לידה . אישה לקחה קורסים להכנת לידה, וגם קיבלה בזמן הלידה עצמה עזרה מתומכת-לידה. העזרה במהלך הלידה היתה 10 דקות [התומכת לידה גם נתנה לה את הקורסים להכנת הלידה]. בסך הכל התשלום הוא 3000 ש"ח, נתנה לה קבלה שעליה רשום "קורסים ללידה + תומכת לידה. סך 3000 ש"ח "
האם מותר להגיש קבלה זאת לקופ"ח?
האם בשני השאלות האלו עושים אומדנא, או מכיוון שבעל הממון לפני ואני יכול להתקשר לשאול אותם אז אני חייב לעשות זאת?

תשובה:
האם אדם מבוטח מושלם יכול לחברו במבצע מכשיר רפואי בזול כאשר המבצע רק למי שיש ביטוח מושלם?
תשובה : אדם יכול לקנות ולתת לחברו
פירוט : בב"מ עח: נחלקו חכמים ור"מ האם אדם שקבל חפץ למטרה מסוימת יכול לשנות מתפקידו. לפי ר"מ קרוי גזלן ולפי חכמים יש מצבים שיכול לשנות כגון עני שקיבל כסף עבור מעות פורים יכול לשנות ולקנות בכסף זה מה שירצה למרות שברור לנו שלא הביא לו על דעת זה.
ויש לעיין האם לחכמים מותר לשנות לכתחילה או רק בדיעבד?
בב"י בסימן תרצד באורח חיים משמע שלכתחילה יכול לשנות ואומר שכך פוסקים עמודי ההוראה ותמה על הטור שפסק שא"א לשנות
וכן ברמ"א שם פסק שהעני יכול לשנות לכתחילה ולפי זה לכתחילה אדם יכול לקנות חפץ רפואי בזול ולמכור לחברו בסכום הזול.
ולכן נראה שלכתחילה יוכל לקנות עבור חברו.
* יש לציין שאם היה כתוב במפורש שהמבצע רק עבור מבוטחי מושלם כמובן שהקונה גזלן גם לפי חכמים שחולקים על ר"מ.
לגבי שאלתך השנייה בררתי אצל מומחים ואמרו שדולה לוקחת ע"פ חכמה ולא ע"פ הזמן שהייתה ולכן לא שייך להגיד. באופן עקרוני קופ"ח מבררים היטב לפני שמביאים לאדם החזרים כספיים ולכן בנידון דידן תיתן להם את הקבלה והם יעשו את ההערכה הכספית ויביאו לך את המגיע לך.
*יש לציין שאם לאחר שעשו חישוב והביאו לך יותר מן המגיע לך שסביר להניח שלא יקרה. תהיה מחוייב להחזיר להם.

בברכה הרב נוחם בל"ס


ברצוני לשאול שאלה בהמשך לתשובה זו





את המידע הדפסתי באמצעות אתר yeshiva.org.il